Увеличение скул филлерами: выбор препаратов и техника введения

Скулы могут «терять» объём по разным причинам — возрастные изменения, генетические особенности строения лица, резкая потеря веса. Также бывает, что изначально овал лица не слишком выразителен, и пациенту хочется подчеркнуть зону скул. Косметологические инъекции позволяют:

При этом важно не перегружать скуловую зону, чтобы лицо не выглядело слишком массивным или «тяжёлым». Грамотно выбранный филлер и правильная техника введения позволяют достичь естественного результата, без эффекта «инородной массы».

На рынке существует несколько основных типов филлеров, но для коррекции скул наиболее часто используют те, что дают упругую поддержку тканям и способны держать форму достаточно долго.

Филлеры из гиалуронки (HA) — наиболее распространённая группа. Для скул обычно подбирают препараты с высокой плотностью и хорошей способностью к волюмайзингу:

• Плотная, хорошо сшитая гиалуроновая кислота. Она поддерживает ткани, создавая чёткий контур, но при этом не растекается.
• Средства с высоким G′ (модуль упругости). Чем выше G′, тем более «уверенно» филлер держит заданную форму.
• Безопасная рассасываемость со временем. Гиалуронка постепенно метаболизируется в организме, не накапливаясь бесконечно.

Плюсы таких филлеров — обратимость (есть антидот гиалуронидаза, при желании можно ускорить выведение препарата), хорошая биосовместимость и предсказуемость. Минус — действие длится от 8 месяцев до полутора лет, потом эффект частично или полностью уходит.

Гидроксиапатит кальция (CaHA) — это следующая по популярности группа волюмайзеров. Известный бренд — Radiesse. Такие филлеры дают одновременно объёмное восполнение и стимулируют выработку собственного коллагена.

Особенности:

• Содержат микросферы гидроксиапатита кальция, взвешенные в гелевой матрице.
• Действуют как каркас, поддерживающий ткани, и активируют фибробласты.
• Результат может сохраняться 12–18 месяцев, иногда дольше. Постепенно препарат рассасывается, но новообразованный коллаген продолжает «держать» ткани.

Введение CaHA требует большего опыта и точности, чем гиалуроновые филлеры. Он не так легко поддаётся корректировке после инъекции, поэтому важна правильная глубина и объём введения.

Также существует группа биостимуляторов, в состав которых входит полимолочная кислота (например, Sculptra). Она больше фокусируется на стимуляции выработки собственного коллагена, нежели на мгновенном объёме. Эффект разворачивается постепенно, за несколько недель и более.

Плюсы: длительное действие, естественный результат, повышение плотности дермы. Минусы: требуется серия процедур (обычно 2–3 сеанса с интервалом в несколько недель). А для чёткого формирования скул «здесь и сейчас» Sculptra может оказаться менее удобной, поскольку придётся подождать, пока ткань уплотнится.

Существуют и комбинированные препараты, сочетающие гиалуроновую кислоту с различными усилителями — пептидами, аминокислотами. В контексте увеличения скул они используются реже, так как их главная задача — умеренное омоложение, а не выраженная контурная коррекция.

Чтобы не перекачать скулы и не получить «тяжёлую» внешность, косметолог подбирает препарат с учётом:

Главное правило — вводить ровно столько препарата, сколько нужно для сохранения естественной гармонии. Зачастую в скулы колют меньше, чем могло бы «поместиться», чтобы избежать эффекта «надутых щёк».

Перед увеличением скул косметолог осматривает пациента, выявляет возможные противопоказания и обсуждает желаемый результат. Рекомендуется за несколько дней:

Перед инъекцией специалист проводит демакияж, дезинфекцию кожи, может использовать местную анестезию в виде крема или проводниковой блокады. Некоторые филлеры уже содержат лидокаин, что делает процедуру более комфортной.

Существует несколько приёмов и инструментов для введения препаратов в область скул. Точное расположение точек введения и глубина зависят от желаемого эффекта и особенностей лица пациента.

При канюльной технике используют тупоконечную канюлю. Её вводят через один или два прокола на щеке и распределяют филлер веерообразно в подскуловую зону. Преимущества:

Канюльная методика подходит для мягкого подъёма тканей, умеренной коррекции и постановки объёма в средней трети лица.

Игловая техника — классический способ, когда препаратом заполняют скуловую область на нужной глубине серией инъекций. Косметолог делает несколько проколов, аккуратно вводя филлер в надкостницу или в глубинные слои мягких тканей.

Особенности:

• Подходит для создания «скульптурных» скул, особенно если нужно точно подчеркнуть скуловую кость.
• Может потребовать повышенной аккуратности, чтобы не задеть сосуды и нервы.
• Немного повышен риск синяков и болезненности по сравнению с канюлей.

Выбор между игловой и канюльной методикой зависит от предпочтений врача, анатомии пациента и плотности используемого препарата. Иногда техники комбинируют.

Процесс увеличения скул обычно занимает 15–30 минут и включает несколько этапов:

После процедуры места проколов обрабатываются антисептиком, могут быть наложены небольшие пластыри (при игловой методике). Пациенту дают рекомендации по реабилитации.

Увеличение скул — довольно щадящая процедура, поэтому период восстановления обычно короткий и малообременительный. Возможные реакции:

Чтобы минимизировать риски осложнений:

Осложнения могут включать гранулёмы (уплотнения), миграцию филлера или аллергические реакции. Такие ситуации редки, если введением занимается опытный специалист и пациент соблюдает рекомендации. При использовании гиалуроновой кислоты возможна коррекция ферментом гиалуронидазой, если результат не удовлетворяет или возникли нежелательные эффекты.

Продолжительность результата зависит от типа филлера, индивидуального метаболизма и образа жизни пациента:

Факторы, ускоряющие рассасывание: активный метаболизм (спортсмены), гипертонус мимической мускулатуры, курение, длительное пребывание на солнце. Поэтому для пролонгации результата рекомендуют бережный уход и разумные ограничения.

Зачастую коррекцию скул совмещают с:

Главное — соблюдать временные интервалы, чтобы ткани успевали адаптироваться к одному вмешательству перед следующим.

Увеличение скул филлерами не проводят при наличии следующих состояний:

Также процедуру переносят, если пациент недавно прошёл агрессивные химические пилинги или лазерные шлифовки — кожа должна успокоиться прежде, чем вводить филлер.

Чтобы эффект держался дольше, стоит учесть несколько советов:

При необходимости, если кажется, что филлера мало или он быстро рассосался, можно провести докоррекцию через 2–4 недели. Многие пациенты планируют повторную процедуру примерно через год, когда эффект начинает снижаться.

Качество результата при увеличении скул напрямую зависит от опыта врача и правильности подбора препарата. Перед процедурой стоит:

Профессионал предложит объективный план и покажет фотографии «до и после» предыдущих работ. Также он не станет уговаривать на сверхбольшой объём, если это нецелесообразно, и объяснит все нюансы.