Потеря объема или птоз тканей

Нечеткий овал, углубление носогубных складок и появление брылей часто воспринимаются как единая проблема. На практике похожие изменения могут быть связаны с разными процессами: уменьшением объема щек, смещением мягких тканей вниз, снижением плотности кожи или особенностями строения подбородка и нижней челюсти.

От причины зависит выбор процедуры. При дефиците объема врач может рекомендовать контурную пластику. При умеренном опущении тканей рассматриваются SMAS- или нитевой лифтинг. Если основная проблема заключается в качестве кожи, применяют лазерные и другие методы ремоделирования коллагена.

Почему лицо с возрастом меняется неравномерно

Возрастные изменения затрагивают несколько анатомических уровней. Меняются кожа, связочный аппарат, жировые пакеты и костная опора. Глубокие жировые компартменты средней трети могут терять объем, из-за чего щека становится менее выпуклой, а переход к носогубной складке - более резким. Одновременно поверхностные ткани могут смещаться вниз.

Как выглядит потеря объема

• Уплощение скул и щек.
• Углубление носослезной борозды.
• Впадины в височной области.
• Потеря плавного контура средней трети.
• Появление тени под скулами.
• Изменение овала после значительного снижения массы тела.

При таком типе изменений лицо может выглядеть уставшим и осунувшимся, но выраженного избытка кожи еще не быть.

Как проявляется опущение тканей

• Появление брылей при сохраненном объеме щек.
• Утяжеление нижней трети.
• Смещение объема от скул к носогубной области.
• Нечеткая линия нижней челюсти.
• Складки около углов рта.
• Избыток кожи в подбородочной зоне.

Визуальная потеря объема в верхней части щеки может сочетаться с его накоплением ниже. В таком случае простое заполнение всех впадин филлером способно сделать лицо еще тяжелее.

Как врач различает эти состояния

Диагностика проводится не по одной фотографии. Специалист оценивает лицо спереди, в профиль и в повороте, в покое и при мимике. Также проверяется подвижность тканей.

Врач может аккуратно приподнять ткани щеки. Если при этом овал и носогубная область заметно улучшаются, значительную роль играет птоз. Если впадина сохраняется, вероятен дефицит объема.

Что применяют при потере объема

Для восполнения объема могут использоваться филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Препарат вводят в анатомически обоснованные зоны, чтобы восстановить опору и плавные переходы.

Коррекцию нередко начинают со средней трети лица, а не с самой носогубной складки.

Что применяют при опущении тканей

При легком и умеренном птозе могут рассматриваться ультразвуковой SMAS-лифтинг, нитевой лифтинг или сочетание методов. При выраженном избытке кожи и тяжелом птозе возможности нехирургических процедур ограничены.

Когда требуется комплексная программа

Потеря объема и опущение тканей часто развиваются одновременно. Тогда одна процедура решает только часть проблемы.

1. Восстановление опоры средней трети небольшим объемом филлера.
2. Аппаратное уплотнение тканей.
3. Нитевая коррекция при наличии показаний.
4. Лазерная работа с качеством и текстурой кожи.

FAQ

Можно ли определить причину изменения овала по фотографии?

Фотография помогает оценить пропорции, но не показывает плотность, подвижность и толщину тканей.

Помогут ли филлеры убрать брыли?

Иногда улучшение опоры скул или подбородка делает контур четче. Но прямое введение большого объема в тяжелую нижнюю треть может усилить проблему.

Что лучше при птозе - SMAS-лифтинг или нити?

SMAS-лифтинг применяют для постепенного уплотнения, а нити позволяют направленно переместить ткани.