Омоложение подбородка и подчелюстной зоны

Женщина может быть довольна состоянием кожи и даже не замечать выраженных морщин, но однажды увидеть на фотографии в профиль, что линия между подбородком и шеей стала менее четкой. У одних появляется небольшая складка под подбородком, у других возникает ощущение тяжести нижней трети лица, у третьих становится заметнее недостаточная проекция самого подбородка. В повседневном разговоре все эти состояния часто объединяют словами «появился второй подбородок», хотя с медицинской точки зрения речь может идти о совершенно разных изменениях.

Нижняя треть лица зависит от строения челюсти, положения подбородка, объема подкожной жировой клетчатки, состояния кожи и более глубоких тканей. Причем возрастные изменения нередко усиливают анатомические особенности, которые существовали и раньше. Например, небольшой от природы подбородок в молодости практически не беспокоил женщину, но после снижения упругости кожи стал заметнее в профиль.

Именно поэтому я считаю неправильным начинать омоложение этой области с автоматического назначения лифтинга или инъекций. Сначала необходимо понять, что именно формирует нежелательный контур.

Почему линия подбородка меняется с возрастом?

Когда кожа сохраняет достаточную упругость, переход от нижней челюсти к шее обычно выглядит более четким. С возрастом ее свойства постепенно меняются, контур может становиться мягче. Параллельно изменяется положение тканей нижней трети лица, а количество подкожной жировой клетчатки под подбородком зависит не только от возраста, но и от индивидуальных особенностей, колебаний массы тела и общей анатомии.

При этом бывает, что сама проблема практически не связана со старением. Если подбородок имеет небольшую проекцию или нижняя челюсть устроена определенным образом, шейно-подбородочный угол изначально может выглядеть менее выраженным. Поэтому сравнивать свой профиль с фотографиями женщин, у которых совершенно другое строение лицевого скелета, не особенно полезно.

Грамотная косметологическая коррекция должна учитывать исходные особенности, а не пытаться сформировать всем одинаковый острый профиль.

Второй подбородок, дряблость кожи или недостаточная проекция подбородка?

Для самой женщины все три состояния могут выглядеть практически одинаково, особенно на фотографиях, сделанных с немного наклоненной головой. Однако методы коррекции будут существенно различаться.

Если заметную роль играет локальное скопление жировой клетчатки, работа исключительно с плотностью кожи не обязательно изменит объем. Если основная проблема связана с дряблостью и потерей упругости, воздействие только на жировую ткань может, наоборот, сделать кожную складку более заметной. Если же причина заключается в анатомической форме подбородка, требуется совершенно другая оценка и, возможно, обсуждение контурной коррекции.

На консультации врач обращает внимание не только на область под подбородком, но и на шею, симметрию нижней трети, положение головы и особенности строения челюсти. При появлении необычной припухлости, болезненности или уплотнения важно сначала исключить причины, не связанные с косметологией. Проводить аппаратную процедуру без полноценного осмотра в такой ситуации неправильно.

Какие методы помогают улучшить контур без операции?

При умеренном снижении упругости кожи врач может рассматривать аппаратные технологии, в том числе ультразвуковые или радиочастотные методики. Их задача заключается в воздействии на ткани и стимуляции процессов, способствующих постепенному уплотнению кожи. Результат обычно формируется не мгновенно, а на протяжении определенного времени.

Здесь важно правильно оценивать возможности процедуры. Аппаратная косметология не является полноценной заменой хирургической подтяжки шеи и не способна устранить значительный избыток кожи. Чем выраженнее изменения, тем внимательнее нужно обсуждать с пациенткой ожидаемый эффект.

Если основную роль играет локальное жировое отложение, подход может быть другим. Существуют методы коррекции локальной жировой ткани, но каждый из них имеет собственные показания, противопоказания и возможные нежелательные реакции. Не следует путать медицинские процедуры с обычными уходовыми методиками или верить обещаниям полностью убрать второй подбородок за один сеанс.

При недостаточной проекции самого подбородка иногда рассматривают контурную пластику. Однако необходимо понимать, что добавление объема в этой области не удаляет жировую клетчатку и не устраняет значительный избыток кожи. Оно может улучшить определенные пропорции профиля, но не всегда решает первоначальную жалобу.

Почему недостаточно просто сделать четкий овал?

Линия нижней челюсти, подбородок и шея воспринимаются как единая композиция. Если корректировать только один участок, можно изменить пропорции совсем не так, как ожидала женщина. Например, чрезмерное добавление объема по линии нижней челюсти иногда делает нижнюю треть массивнее, особенно если лицо изначально достаточно плотное и склонное к отечности.

Обратная ситуация возникает, когда пациентке выполняют процедуру для повышения плотности кожи, хотя основная причина отсутствия четкого контура связана с объемом жировой клетчатки или строением подбородка. В результате женщина проходит лечение, но практически не замечает желаемых изменений.

Поэтому перед выбором процедуры обычно оценивают несколько параметров:

• анатомическую проекцию подбородка и форму нижней челюсти;
• состояние кожи и наличие ее избытка;
• распределение подкожной жировой клетчатки;
• выраженность брылей и других изменений нижней трети;
• ранее выполненные аппаратные и инъекционные процедуры.

Такой подход позволяет работать с конкретной причиной, а не пытаться исправить любое изменение одним и тем же методом.

Можно ли сочетать несколько способов коррекции?

Да, иногда последовательная работа с разными структурами дает более гармоничный результат. Но я бы не рекомендовал заранее составлять слишком большую программу, не оценив эффект первого этапа.

Допустим, у женщины есть небольшое снижение упругости кожи и умеренная выраженность подподбородочной области. После аппаратной процедуры и полноценного формирования результата может оказаться, что дополнительное вмешательство уже не требуется. В другой ситуации после улучшения состояния тканей становится понятнее, какую именно зону нужно корректировать дальше.

Сочетание методик имеет смысл тогда, когда каждая из них решает самостоятельную задачу. Большое количество процедур само по себе не гарантирует более выраженного эффекта.

Каким должен быть результат омоложения подбородочной зоны?

Реалистичная цель заключается в том, чтобы улучшить переход между подбородком и шеей, уменьшить визуальную тяжесть нижней трети и сделать профиль более гармоничным. При небольших изменениях этого бывает вполне достаточно, чтобы женщина заметила разницу и стала увереннее чувствовать себя на фотографиях.

При этом результат лучше оценивать по сопоставимым снимкам, сделанным с одинаковым положением головы и освещением. В этой области даже небольшой наклон шеи способен существенно изменить впечатление, поэтому сравнение случайных фотографий бывает обманчивым.

Важно помнить и о том, что не каждому лицу подходит подчеркнутая, почти геометрическая линия челюсти. Иногда более мягкий контур выглядит значительно естественнее. Удачная коррекция не должна подчинять все лицо одному модному стандарту. Ее задача - сделать профиль аккуратнее, сохранив привычные черты и индивидуальные особенности женщины