Омоложение лица после 60 лет

Когда женщина после 60 приходит ко мне на консультацию и говорит, что пластическую операцию она делать не хочет, я всегда начинаю с одного вопроса: какого результата она ожидает?

Это действительно важно. Косметология после 60 может многое. Можно улучшить качество кожи, сделать ее более плотной и ровной, уменьшить выраженность некоторых морщин, поработать с отдельными зонами, немного улучшить контуры. Но косметология не способна полностью повторить хирургическую подтяжку при выраженном избытке кожи и значительном опущении тканей.

Если это понимать заранее, результаты обычно воспринимаются совсем иначе. Женщина не ждет чуда за одну процедуру, а видит реальные изменения, которые действительно можно получить.

После 60 лет лицо меняется на нескольких уровнях одновременно. Кожа становится тоньше, суше, уменьшается ее плотность. Меняется подкожно-жировая клетчатка, становятся заметнее складки, нижняя треть лица может выглядеть тяжелее. Нередко беспокоят шея, зона вокруг глаз, овал.

Но все это не означает, что косметология уже не работает. Просто задачи становятся другими.

Что реально можно улучшить после 60 лет?

В этом возрасте я чаще говорю не о попытке повернуть время назад, а об улучшении общего впечатления от лица.

Мы можем работать с сухостью, неоднородным тоном, пигментацией, снижением плотности кожи. Можно уменьшить выраженность отдельных мимических морщин. В некоторых случаях удается сделать ткани визуально более собранными, улучшить линию овала.

Самое важное - правильно определить, что именно сильнее всего влияет на внешний вид.

Иногда женщина уверена, что ей нужна подтяжка, а после осмотра видно, что очень большую роль играет качество кожи. Бывает наоборот: кожа относительно плотная, но возрастные изменения в основном связаны с положением мягких тканей.

Поэтому начинать нужно не с названия процедуры, а с нормальной диагностики.

Почему после 60 состояние кожи особенно важно?

Кожа в этом возрасте может очень заметно влиять на восприятие лица. Если она тонкая, сухая, с выраженной сеткой мелких морщин и неровным тоном, даже хорошие пропорции выглядят более возрастными.

Поэтому работа именно с качеством кожи иногда дает очень благодарный результат.

В зависимости от показаний врач может рассматривать инъекционные или аппаратные методики, направленные на улучшение увлажненности, плотности и рельефа кожи, стимуляцию ее собственных восстановительных процессов.

При этом после 60 нельзя выбирать процедуру только потому, что она хорошо сработала у подруги. В этом возрасте особенно важно учитывать скорость восстановления тканей, хронические заболевания, прием лекарственных препаратов и общее состояние здоровья.

Можно ли сделать лифтинг без операции?

Можно получить умеренный лифтинговый эффект, если изменения позволяют работать нехирургическими методами. Для этого существуют аппаратные и нитевые технологии.

Но я стараюсь очень осторожно относиться к формулировкам вроде «полная подтяжка лица без операции».

Если есть значительный избыток кожи и выраженный птоз, косметологическая процедура не уберет их так же, как хирургическое вмешательство. Это физически разные способы воздействия.

При этом задача не обязательно должна заключаться в полном устранении всех возрастных изменений. Иногда женщине вполне достаточно сделать лицо чуть более собранным, улучшить качество кожи и смягчить самые заметные признаки возраста.

И такой результат может выглядеть очень достойно.

Почему не стоит заполнять все лицо филлерами?

Это особенно важный момент.

После 60 на лице появляются впадины, складки, участки потери объема. Самая очевидная мысль - заполнить их филлером. Но старение устроено сложнее.

Если вводить слишком много объема в среднюю или нижнюю треть, лицо может стать тяжелым. У некоторых пациенток усиливается склонность к отечности. В итоге вместо более свежего вида получается перегруженное лицо.

Поэтому филлеры после 60, если они нужны, лучше использовать очень точно. Не «заполнить все», а восстановить отдельные опорные зоны или скорректировать конкретный дефицит.

Иногда небольшой объем препарата дает больше, чем несколько шприцев, распределенных по всему лицу.

Что делать с морщинами?

Морщины после 60 имеют разное происхождение. Одни появляются из-за активной работы мышц, другие связаны с изменением самой кожи, третьи становятся глубже из-за изменения объемов и положения тканей.

Поэтому универсальной процедуры здесь нет.

При активной мимике можно обсуждать ботулинотерапию. Если кожа тонкая и покрыта мелкой сеткой морщин, нужны другие способы. При глубоких складках сначала следует понять, почему они стали выраженными.

Я бы вообще не ставил цель полностью убрать все морщины.

Лицо без единой линии в 60 лет выглядит неестественно. Кроме того, попытка добиться абсолютной гладкости почти всегда требует слишком активной коррекции.

Гораздо лучше смягчить те изменения, которые действительно делают лицо уставшим или тяжелым.

Можно ли сочетать несколько процедур?

Да, но я предпочитаю спокойную, поэтапную программу.

После 60 нет смысла перегружать ткани большим количеством вмешательств за короткий период. Мы выбираем основную задачу, выполняем первый этап, даем тканям восстановиться и оцениваем результат.

Программа может включать:

• улучшение плотности и увлажненности кожи;
• коррекцию отдельных мимических зон;
• аппаратные методы при наличии показаний;
• осторожное восстановление объема;
• работу с шеей или областью вокруг глаз.

Но порядок этих этапов у двух пациенток может быть совершенно разным.

Почему перед процедурами особенно важна консультация?

После 60 мне важно знать не только то, что женщина хочет изменить во внешности. Врач обязательно должен учитывать хронические заболевания, прием препаратов, склонность к отекам, особенности заживления.

Например, некоторые пациентки постоянно принимают препараты, влияющие на свертываемость крови. У других есть заболевания, при которых определенные методы временно или постоянно не подходят.

Сам по себе возраст не является автоматическим противопоказанием. Но программа должна составляться как медицинская, а не как перечень процедур из рекламного буклета.

Какого результата стоит ожидать?

Мне нравится формулировка «выглядеть лучше в своем возрасте».

После хорошо подобранной программы кожа может стать плотнее и ровнее, лицо - менее уставшим, отдельные морщины - мягче, контуры - аккуратнее. Цвет лица становится более ровным, взгляд нередко выглядит свежее.

При этом женщина остается собой.

Не нужно становиться похожей на собственную фотографию в 35 лет. Куда важнее выглядеть ухоженно и гармонично сейчас.

На мой взгляд, именно в возрасте после 60 особенно хорошо видно качество работы врача. Чем меньше хочется сказать «здесь что-то сделали», тем удачнее обычно результат.