Омоложение лица после 35 лет

После 35 лет многие женщины впервые замечают, что привычное правило «высплюсь - и все пройдет» начинает работать хуже. Еще несколько лет назад достаточно было нормально поспать после напряженной недели, и лицо снова выглядело свежим. Теперь небольшая отечность может сохраняться дольше, кожа иногда кажется более сухой, тон становится менее ровным, а некоторые морщинки уже не исчезают полностью даже при расслабленной мимике.

Именно в этот период ко мне часто приходят пациентки, которые формулируют жалобу очень интересно: «Вроде ничего конкретного не произошло, но лицо стало каким-то более уставшим».

Для врача это вполне понятное описание. Возрастные изменения далеко не всегда начинаются с одной глубокой морщины или резко изменившегося овала. Гораздо чаще постепенно складывается несколько небольших деталей. Немного меняется качество кожи, чуть иначе распределяются мягкие ткани, сильнее обозначаются тени под глазами, появляются первые статические линии. По отдельности каждая мелочь кажется незначительной, но вместе они действительно меняют общее восприятие лица.

Что происходит с лицом после 35 лет?

Здесь важно сразу сказать, что цифра 35 достаточно условна. У одной женщины первые заметные изменения появляются в 32 года, другая и в 40 выглядит практически так же, как несколько лет назад. Наследственность, строение лица, мимика, состояние кожи и множество других факторов создают совершенно разные сценарии.

Однако определенные изменения действительно становятся более типичными.

Кожа может хуже удерживать влагу и медленнее восстанавливаться. Если раньше небольшая сухость быстро проходила после нескольких дней хорошего ухода, теперь она может возвращаться чаще. Макияж иногда начинает подчеркивать мелкие линии, которые раньше были почти незаметны.

У части женщин постепенно меняется средняя треть лица. Щеки уже выглядят не настолько наполненными, из-за чего сильнее обозначаются носогубные складки или появляется ощущение теней. У других первым заметным изменением становится линия нижней челюсти.

Отдельная история - мимические морщины. Если мышцы лба или межбровья очень активны, линии, которые раньше появлялись только при движении, постепенно могут становиться заметными и в покое.

Все это нормально. И совсем не означает, что после 35 нужно срочно начинать интенсивную программу омоложения.

Почему процедура «для женщин 35+» - не самый удачный подход?

Я часто вижу рекламу процедур, разделенных строго по возрасту: до 30, после 35, после 40, после 50. Для удобства это понятно, но в реальной врачебной практике такая схема работает плохо.

Представим трех женщин 37 лет.

У первой прекрасный овал и хороший объем тканей, но очень активное межбровье. У второй почти нет мимических морщин, зато кожа тонкая, сухая и быстро теряет свежесть. У третьей плотная кожа, но появились пигментные пятна и выраженная неоднородность тона.

Возраст одинаковый. Программы будут совершенно разными.

Поэтому на консультации я всегда стараюсь определить не только то, что беспокоит пациентку, но и причину этого изменения. Иногда женщина показывает на носогубную складку, считая, что именно она делает лицо старше. А при осмотре становится понятно, что основной вклад дает изменение средней трети лица. Если просто заполнить саму складку, можно не получить того эффекта свежести, которого женщина ожидает.

Какие процедуры чаще используются после 35 лет?

Перечень довольно большой, однако это не значит, что одной пациентке понадобятся все методики.

Если основной вопрос заключается в качестве кожи, врач может рассматривать биоревитализацию и другие инъекционные или аппаратные процедуры, направленные на улучшение ее состояния.

При выраженной активности мимических мышц применяется ботулинотерапия. При неровном рельефе, некоторых видах пигментации и других изменениях могут использоваться лазерные или световые методики.

Если же проблема связана с потерей или недостатком объема определенной зоны, врач может обсуждать контурную пластику.

Обычно разумная программа выглядит не как длинный перечень процедур, а как последовательность. Мы определяем основную задачу, решаем ее, оцениваем результат и только после этого решаем, действительно ли нужен следующий этап.

Так значительно проще сохранить естественность.

Почему важно оценивать не отдельную морщину, а лицо целиком?

В возрасте около 35-40 лет это становится особенно заметно.

Пациентка может быть уверена, что ее старит одна носогубная складка. Но иногда причина ощущения возраста находится выше - например, в изменении объема щеки. Бывает и наоборот: женщина хочет добавить объем в скулы, хотя проблема связана прежде всего с качеством кожи и дополнительный филлер ей совершенно не нужен.

Лицо - это единая система. Изменение одной зоны влияет на восприятие соседних.

Поэтому мне гораздо ближе подход, при котором врач сначала оценивает пропорции, качество кожи, объем мягких тканей и мимику, а уже затем занимается конкретной складкой.

Особенно осторожно следует относиться к желанию «заполнить все морщины». Морщины сами по себе не являются дефектом. Они существуют у живого, эмоционального человека. Наша задача не стереть с лица каждую линию, а убрать те признаки, которые действительно делают его более уставшим или тяжелым.

Можно ли после 35 обойтись без инъекций?

Во многих ситуациях - да.

Некоторые женщины принципиально не хотят делать инъекционные процедуры, и это вполне можно учитывать при составлении программы. Современная аппаратная косметология позволяет работать с текстурой, плотностью и тоном кожи, стимулировать процессы ее обновления.

Но я всегда стараюсь заранее объяснять возможности и ограничения каждого метода.

Например, аппаратная процедура не обязательно заменит ботулинотерапию, если глубокая линия формируется из-за очень активного сокращения конкретной мышцы. Она также не создаст недостающий объем там, где он действительно утрачен.

Точно так же филлер не решает проблему неровного цвета кожи, а ботулинотерапия не предназначена для устранения пигментации.

Поэтому вопрос «какая процедура самая эффективная?» сам по себе не совсем корректен. Эффективная - та, которая соответствует показаниям.

Нужно ли начинать лифтинг после 35 лет?

Не обязательно.

Само слово «лифтинг» сегодня используется настолько широко, что пациентке может казаться, будто после определенного возраста без него уже невозможно обойтись. Но у многих женщин в 35-39 лет выраженного опущения тканей еще просто нет.

Если овал остается четким, ткани находятся в хорошем положении, нет значительной дряблости, делать интенсивные лифтинговые процедуры только ради профилактики может не потребоваться.

У другой пациентки, напротив, особенности анатомии и строения мягких тканей приводят к тому, что изменения нижней трети становятся заметными достаточно рано. Тогда аппаратные методики врач действительно может включить в программу.

Снова возвращаемся к одному принципу - лечим не возраст, а конкретное состояние тканей.

Как сохранить естественный результат?

Пожалуй, это главный запрос моих пациенток после 35. Большинство женщин совершенно не хотят выглядеть «моложе любой ценой». Они хотят выглядеть собой - только более свежей и отдохнувшей версией.

И это, на мой взгляд, очень правильная задача.

На этом этапе жизни обычно нет необходимости радикально перестраивать лицо. Часто достаточно немного уменьшить активность мимики в определенной зоне, улучшить качество кожи, аккуратно восстановить объем там, где он действительно начал снижаться.

Не нужно увеличивать губы, если их форма и объем устраивают. Не нужно создавать более выступающие скулы только потому, что это популярно. Не нужно заполнять каждую небольшую складочку.

Чем меньше ненужных вмешательств, тем легче сохранить индивидуальность лица.

Как часто нужно делать процедуры?

Я не люблю универсальные графики, потому что они создают ощущение обязательного косметологического расписания: раз в столько-то месяцев одна процедура, два раза в год другая, ежегодно третья.

На самом деле частота зависит от конкретной методики, состояния кожи, выраженности изменений, реакции организма и результата предыдущего лечения.

Есть процедуры, которые проводят курсом. Есть методики с более продолжительным эффектом. Иногда после выполненной коррекции человеку долго ничего не требуется.

Поэтому гораздо полезнее периодически оценивать состояние лица, чем делать процедуру только потому, что в календаре подошел очередной срок.

Что я обычно советую женщинам после 35?

Не пытаться догнать несуществующий идеал.

В 35 или 38 лет лицо не обязано выглядеть так же, как в 22. И если поставить перед собой именно такую задачу, легко уйти в бесконечную коррекцию, где после одной процедуры сразу находится причина для следующей.

Гораздо гармоничнее другая цель: сохранить хорошее качество кожи, не дать отдельным изменениям слишком быстро становиться выраженными и при этом оставить лицу его характер.

После 35 косметология особенно хорошо работает тогда, когда используется аккуратно. Возрастные изменения еще не настолько значительны, чтобы требовать большого количества вмешательств, поэтому часто можно получить заметный эффект небольшими средствами.

Правильно подобранная коррекция не должна заставлять знакомых спрашивать: «Что ты сделала с лицом?». Гораздо приятнее услышать: «Ты хорошо выглядишь. Отдохнула?»

Для меня как для врача именно такой результат обычно и означает, что мы сделали ровно столько, сколько было нужно