Вертикальные линии над верхней губой часто называют кисетными морщинами. Они формируются не только из-за возраста. В этой зоне постоянно работает круговая мышца рта, кожа многократно складывается при разговоре, улыбке и артикуляции. Дополнительную роль играют снижение плотности дермы, уменьшение опоры тканей, изменение объема губ и фотоповреждение.
Поэтому просто заполнить каждую линию препаратом - не всегда лучшее решение. При избытке филлера верхняя губа может стать тяжелой, а кожная часть - выпуклой. На консультации я оцениваю морщины в покое и движении, длину белой губы, выраженность фильтральных колонн, объем красной каймы, положение уголков рта и прикус. План зависит от того, какой механизм преобладает.
Из чего складываются изменения вокруг рта
- динамические заломы из-за активности круговой мышцы рта;
- статические линии, сохраняющиеся при расслабленном лице;
- утрата объема и опоры красной каймы губ;
- снижение плотности и эластичности кожи;
- опущение уголков рта и формирование морщин марионетки.
Какие методы применяются
Ботулинотерапия может уменьшить избыточное сокращение круговой мышцы, но в этой области используются особенно осторожные дозировки. Чрезмерное расслабление способно повлиять на артикуляцию, питье из трубочки и привычную мимику. Цель - смягчить заломы, а не обездвижить рот.
Контурная пластика применяется при дефиците объема и утрате опоры. Препарат можно вводить не только для увеличения губ, но и для восстановления отдельных анатомических элементов. При работе с поверхностными линиями важны подходящая реология филлера и минимальные объемы. Плотный препарат, размещенный слишком поверхностно, может контурировать.
Фракционные лазерные методы помогают работать с рельефом и статическими морщинами за счет контролируемого повреждения и последующего ремоделирования дермы. При сухости и снижении качества кожи могут добавляться инъекционные процедуры. Нередко лучший результат дает не один метод, а аккуратное сочетание мышечной, объемной и кожной коррекции.
Как сохранить естественный вид
В периоральной области особенно важна поэтапность. Сначала врач определяет ведущую причину, выполняет минимально необходимую коррекцию и оценивает лицо после стабилизации результата. При необходимости добавляется следующий метод. Такой подход снижает риск перегрузить ткани и позволяет сохранить подвижность губ, привычную улыбку и индивидуальную форму рта.

