Морщины марионетки и методы коррекции

Морщинами марионетки называют линии, которые идут от уголков рта к подбородку. Они могут придавать лицу усталое или недовольное выражение даже при расслабленной мимике. Однако проблема редко ограничивается одной складкой кожи.

В ее формировании участвуют потеря объема, опущение мягких тканей, работа мышц, изменение подбородочной зоны и снижение плотности кожи. Поэтому заполнение самой линии филлером подходит не каждому пациенту.

Почему появляются морщины марионетки

• Снижение плотности кожи.
• Уменьшение или перераспределение подкожной клетчатки.
• Опущение тканей щек.
• Ослабление связочного аппарата.
• Изменение контуров нижней челюсти и подбородка.
• Опускание уголков рта.

Одинаково выглядящие линии могут требовать разных способов коррекции.

Как отличить залом кожи от птоза

Поверхностный залом выглядит как относительно узкая линия. При опущении тканей формируется более широкая тень, уголок рта смещается вниз, а рядом появляется тяжесть или небольшая брыля.

Если при аккуратном подъеме тканей щеки складка заметно уменьшается, значительную роль играет птоз. Если остается локальная впадина, может присутствовать дефицит объема.

Контурная пластика филлерами

Филлеры позволяют восполнить недостающий объем и сгладить переход между уголком рта и подбородком. Препарат может вводиться непосредственно под складку, но часто коррекция начинается с соседних зон.

• Область около уголка рта.
• Подбородок.
• Предбрыльная борозда.
• Линия нижней челюсти.
• Средняя треть лица.

Когда применяется ботулинотерапия

У некоторых пациентов уголки рта активно тянет вниз мышца, опускающая угол рта. В таком случае врач может рассмотреть небольшую дозу ботулинического токсина. Метод не заполняет глубокую складку и не возвращает утраченный объем.

Когда нужен лифтинг

Если морщины марионетки появились преимущественно из-за опущения щек и формирования брылей, прямое заполнение складки может дать ограниченный результат. При начальном и умеренном птозе применяются ультразвуковой SMAS-лифтинг, нитевой лифтинг, векторная инъекционная коррекция или сочетание лифтинга с небольшим объемом филлера.

Как улучшают качество кожи

После коррекции объема или положения тканей на поверхности может остаться статический залом. Для повышения плотности и выравнивания рельефа применяются лазерное омоложение, пилинги и другие процедуры.

Почему опасно вводить слишком много филлера

• Отечный вид.
• Потеря естественного рельефа.
• Утяжеление зоны около рта.
• Неровности при мимике.
• Нарушение пропорций подбородка.

Предпочтительна поэтапная работа. Сначала восстанавливают необходимую опору, затем оценивают, нужен ли дополнительный объем непосредственно под складкой.

Риски контурной пластики

После инъекций возможны болезненность, синяки, отек и временная асимметрия. Наиболее серьезным осложнением является сосудистая окклюзия.

FAQ

Можно ли полностью убрать морщины марионетки филлером?

Локальная складка может стать значительно менее заметной. При выраженном птозе или активной работе мышц одного филлера обычно недостаточно.

Почему врач предлагает корректировать подбородок?

Недостаточная проекция подбородка способна усиливать тень и нарушать поддержку нижней трети.

Можно ли убрать морщины марионетки лазером?

Лазер улучшает качество кожи и может уменьшить поверхностный залом. Глубокую складку, связанную с потерей объема или птозом, он полностью не устранит.