Морфотипы старения лица

На консультации я нередко слышу фразу: «Моя подруга сделала эту процедуру и очень помолодела. Мне тоже подойдет?» Вопрос понятный, но в косметологии он почти никогда не имеет простого ответа. Даже если двум женщинам одинаковое количество лет, стареть их лица могут совершенно по-разному. У одной в первую очередь появляются мелкие морщины и сухость, у другой меняется овал, у третьей лицо долго сохраняет плотность, но сильнее проявляется мимика. Именно поэтому врачи говорят о разных морфотипах старения.

Морфотип - это не жесткий диагноз и не ярлык на всю жизнь. Скорее это способ описать, какие возрастные изменения у конкретного человека проявляются раньше и заметнее остальных. Такая классификация помогает врачу не хвататься за первую попавшуюся морщину, а понять общую логику изменений лица.

Женщине это тоже полезно. Когда вы примерно понимаете свой тип старения, становится легче разобраться, почему одна популярная процедура действительно может быть уместной, а другая даст слабый эффект или вообще окажется ненужной.

Какие морфотипы старения встречаются чаще всего?

Обычно выделяют несколько основных вариантов: мелкоморщинистый, деформационный, усталый и мышечный. В реальной практике довольно часто встречаются смешанные типы, когда признаки двух вариантов существуют одновременно.

При мелкоморщинистом типе кожа обычно тоньше и суше, поэтому раньше появляется сеть небольших линий. Овал при этом может довольно долго оставаться четким, и женщина чаще переживает не из-за брылей, а из-за качества самой кожи.

При деформационном типе все происходит иначе. Кожа нередко более плотная, поэтому мелкие морщины формируются позже, зато постепенно становятся заметнее изменение овала, тяжесть нижней трети, склонность к отекам, брыли.

Усталый тип хорошо узнаваем по общему впечатлению от лица. Женщина может нормально высыпаться, но все равно замечать тени под глазами, более выраженные борозды, опущение уголков рта. К вечеру лицо часто выглядит значительно уставшим.

При мышечном типе кожа способна долго сохранять достаточно хорошую плотность, а изменения сильнее связаны с работой мимических мышц и анатомическими особенностями.

Эти описания, конечно, упрощены. Но они хорошо показывают главное: возрастные изменения идут по разным сценариям, поэтому и омоложение нельзя строить по одному шаблону.

Почему одинаковая процедура дает совершенно разный результат?

Представим двух пациенток одного возраста. У первой кожа тонкая, обезвоженная, вокруг глаз и на щеках заметно много небольших морщин, зато овал лица сохраняется достаточно хорошо. У второй кожа плотная и относительно гладкая, но нижняя треть уже стала тяжелее, контур нижней челюсти размыт.

Если обеим назначить одну и ту же процедуру только потому, что им, например, по 45 лет, одна из них почти наверняка останется недовольна.

Первой важнее работать с плотностью, увлажненностью и текстурой кожи. Второй необходимо оценивать положение мягких тканей, выраженность птоза, склонность к отекам, состояние нижней трети.

Именно поэтому я настороженно отношусь к рекомендациям вроде «лучшее омоложение после 40» или «самая эффективная процедура после 50». Возраст сам по себе еще не определяет метод.

Как врач определяет морфотип?

Для этого не существует одного анализа или специального прибора. Врач оценивает лицо целиком.

Я смотрю на толщину и плотность кожи, выраженность сухости, количество мелких и глубоких морщин, состояние овала, распределение мягких тканей. Важно увидеть, насколько лицо склонно к отечности, как работают мышцы, какие пропорции заложены анатомически.

Очень полезны фотографии пятилетней или десятилетней давности. Они помогают отделить возрастные изменения от особенностей, которые существовали всегда.

Например, выраженная носогубная складка может быть заметной еще в 25 лет. В этом случае странно полностью относить ее к старению и любой ценой пытаться удалить.

Можно ли изменить свой морфотип?

Полностью изменить анатомию лица, конечно, невозможно, да и такой задачи нет. Но мы можем влиять на выраженность отдельных возрастных проявлений.

Если у женщины преобладает мелкоморщинистый вариант, особенно большое значение имеет работа с качеством кожи. Если развивается деформационный тип, приходится внимательнее следить за положением тканей и не перегружать лицо дополнительными объемами. При выраженной мышечной составляющей большое значение может иметь аккуратная коррекция мимики.

При этом один и тот же человек не обязательно всю жизнь стареет строго по одному сценарию.

В 35 лет сильнее проявляются одни особенности, после 45 или 50 - другие. Поэтому план косметологических процедур желательно периодически пересматривать, а не однажды определить свой тип и на десять лет вперед выбрать набор процедур.

Почему смешанные типы встречаются так часто?

Потому что живое лицо редко соответствует картинке из учебника.

У женщины может быть довольно тонкая сухая кожа с множеством мелких линий и одновременно выраженная склонность к отекам. Или активная мимика сочетается с постепенным утяжелением нижней трети.

Поэтому на консультации для меня важнее не название морфотипа, а реальные изменения.

Я бы не советовал самостоятельно выбирать себе аппарат или препарат только потому, что по фотографии в интернете вы определили у себя «усталый» или «деформационный» тип.

Морфотип - хорошая подсказка. Но это не готовая схема лечения.

Какие ошибки чаще всего допускают при выборе омоложения?

Одна из наиболее распространенных - добавлять объем туда, где проблема связана с опущением тканей. Особенно осторожно к этому стоит относиться при склонности к деформационным изменениям. Если лицо и без того тяжелое в средней или нижней трети, лишний филлер способен сделать его еще массивнее.

Другая ошибка - пытаться решать сухость и выраженную сетку морщин только лифтинговыми методами. Можно немного улучшить положение тканей, но если кожа тонкая и обезвоженная, этого будет недостаточно.

Встречается и обратная ситуация. Женщина годами делает процедуры исключительно «для увлажнения», хотя главная причина недовольства внешностью уже связана с изменением овала.

Поэтому при составлении программы я обычно держу в голове несколько вопросов:

• что сильнее всего изменилось по сравнению с прежним состоянием лица;
• какие ткани формируют это изменение;
• какой метод способен воздействовать именно на них;
• действительно ли после первого этапа понадобится следующий.

Это кажется простым, но именно такой подход помогает не делать лишнего.

Нужно ли определять морфотип уже в 30 лет?

Можно примерно оценить предрасположенность, но воспринимать ее как точный прогноз не стоит.

В молодом возрасте некоторые особенности уже хорошо видны. У одной женщины кожа тонкая и сухая, у другой плотная и склонная к отечности. Это позволяет предположить, какие изменения могут появиться раньше.

Но лицо зависит не только от врожденной анатомии. С возрастом меняются мягкие ткани, мимика, вес, состояние кожи. Поэтому гораздо разумнее время от времени оценивать лицо заново.

Что в итоге дает понимание морфотипа?

Главное - оно позволяет перестать гоняться за процедурами только потому, что они популярны.

Становится понятнее, какие зоны действительно требуют внимания, а какие можно пока не трогать. Женщина меньше ориентируется на опыт подруги и больше - на особенности собственного лица.

Для врача морфотип тоже важен прежде всего как способ увидеть общую картину.

Хорошая косметология редко начинается с названия препарата или аппарата. Сначала нужно понять, почему лицо стало выглядеть именно так. И только после этого выбирать инструмент.

На мой взгляд, это намного разумнее, чем пытаться всем женщинам одного возраста назначить одинаковую программу омоложения