Инъекционный лифтинг «лицо+шея» в рамках одного сеанса

Современные пациенты ценят процедуры «all inclusive», которые решают несколько задач за одно посещение. Инъекционный лифтинг лица и шеи в один день — именно такой формат: врач ставит плотные гиалуроновые skin-booster’ы, биостимуляторы на основе полинуклеотидов или CaHA, а также лёгкие ботулиновые дозы для платизмы. Благодаря синергии объёмного наполнения, коллагенового «тюнинга» и релаксации мышц шея подтягивается одновременно с овалом. Однако метод подходит не всем и требует грамотного отбора.

Что включает «комбо-схема»

• Гиалуроновый бустер (22–24 мг/мл, G′ 200–300 Па) — вводится канюлей в зону marionette, углы нижней челюсти, подподбородочную борозду.
• Полинуклеотиды 2 % или CaHA 30 %
• лицо: субдермально веером для укрепления щёк;
• шея: микропапулы по колоннам платизмы.
• Микродозы Botox® / Dysport® — 1 Е в каждую тяж платизмы + 2–3 Е в m. depressor anguli oris.

Показания

• Птоз I–II степени, нечёткий угол mandibula < 135°;
• брыли и «кольца Венеры» до 1 мм глубиной;
• микролиподистрофия подподбородочного треугольника < 5 мм;
• платизмальные тяжи, выступающие только при улыбке;
• возраст 32–55 лет, умеренный избыток кожи (элластичность > 60 % по Cutometer).

Кому процедура не подойдёт

• аутоиммунные коллагенозы или витилиго в активной фазе;
• выраженные «тяжи» платизмы > 3 мм — нужен нэфертити-лифтинг ботулотоксином отдельно;
• ожирение II степени и жировой «фартук» > 1,5 см — сначала липолитики или липосакция;
• келаидная предрасположенность, беременность, прием антикоагулянтов < 7 дней;
• ранее введённые постоянные филлеры по линии челюсти.

Подготовка за 7 дней

• отменить НПВС, витамин E, рыбий жир;
• исключить алкоголь, солярий, агрессивные пилинги;
• при герпесе — валацикловир 500 мг × 2 р/д (3 суток).

Протокол сеанса (30–40 мин)

1. Фото «до», демакияж, хлоргексидин 0,05 %.
2. Разметка: 3 точки входа канюли — предушная, под углом челюсти, субментальная складка.
3. Инфильтрационная анестезия 1 % лидокаином 0,1 мл/точку.
4. Канюля 25 G: линейно-ретроградно 0,4 мл бустера по каждому борозду.
5. Игла 32 G: полинуклеотиды папульно 0,02 мл × 16 точек «кольца» + по платизме.
6. Микроботулотоксин — слабым раствором (100 ЕД/5 мл) инъекции 0,05 мл/точка вдоль тяжей.
7. Пост-массаж, пантенол-гель, SPF 50.

Ощущения и реабилитация

Отёк средней степени держится 24–48 ч, синяки < 5 %. Папулы на шее сглаживаются к вечеру. Спорт, баня, алкоголь — под запретом 72 ч. Лёгкая болезненность при жевании проходит к 4-му дню.

Когда виден результат

• Сразу — визуальное натяжение овала (бустер-объём).
• День 7–10 — релаксация платизмы, угол челюсти становится чётче.
• Месяц — уплотнение дермы (+15 % по кутометрии), разглаживание «колец».

Длительность эффекта — 12–15 мес; при добавлении полинуклеотидов — до 18 мес.

Плюсы подхода «лицо + шея» в один визит

• экономия времени пациента — одна реабилитация;
• анатомическая гармония: шея не «выдаёт» возраст после обновления лица;
• меньше суммарного расхода анестетиков и расходников.

Минусы и риски

• больше объём введения → выше вероятность отёка и гематом;
• требуется опытный инъектор, владеющий канюлей и ботулотехникой;
• повышенные финансовые затраты на сеанс.

Частые вопросы

Можно ли сделать процедуру летом?
Да, при строгой фотозащите SPF 50 и отказе от сауны/пляжа первые 5 дней.

Сочетается ли с SMAS-аппаратом?
Актуаторный HIFU делают за 2 недели до инъекций или через 4 недели после.

Что выбрать: CaHA или полинуклеотиды?
CaHA плотнее — лучше для слабого тонуса; PN — идеальны при тонкой, обезвоженной шее.

Больно ли?
Канюля снижает травму; болевая шкала 2–3/10, переносится без седативов.

Инъекционный лифтинг «лицо + шея» — быстрая и эффективная альтернатива хирургическим методам, если правильно учесть показания и ограничения. Запишитесь на консультацию, чтобы оценить, подходит ли вам этот комплекс и какие препараты обеспечат максимальный результат.