Ботулинотерапия при десневой улыбке и гиперактивной мимике

Ботулинотерапия — это не только средство борьбы с морщинами. Врач может использовать ботулотоксин, чтобы скорректировать активную мимику, которая нарушает пропорции лица, деформирует улыбку или вызывает постоянное мышечное напряжение. Особенно заметна такая гиперактивность в зоне верхней губы и крыльев носа. У некоторых пациентов при улыбке поднимается верхняя губа настолько высоко, что обнажается десна — это называется десневая или гингивальная улыбка. Для других характерна гипертонус в области лба, переносицы, щёк. Всё это может вызывать визуальный дискомфорт и ощущение «нервного» лица.

В таких случаях ботулинотерапия позволяет мягко ослабить нужные мышцы — не блокируя мимику полностью, а лишь снижая избыточное напряжение. Врач работает точечно, зная анатомию и динамику лица. Это не эстетика в лоб, а работа с выражением, симметрией и гармонией.

Что такое десневая улыбка

При этой особенности при активной улыбке обнажается не только верхняя губа, но и участок десны над зубами. У кого-то — на 1–2 миллиметра, у кого-то — больше. Часто это связано с анатомией: короткая верхняя губа, гиперактивность мышц, поднимающих губу, высокое расположение зубов. Иногда к этому добавляется гипертонус крылонёсовой мышцы, который делает улыбку ещё выше. Пациенты часто говорят, что им не нравится, как они получаются на фото, и даже стараются меньше улыбаться.

Коррекция ботулотоксином решает эту задачу за счёт ослабления именно тех мышц, которые чрезмерно поднимают губу вверх. Это:

• мышца, поднимающая верхнюю губу;
• мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа.

Инъекции делают в обе стороны, дозировка подбирается индивидуально. Обычно хватает 2–4 единиц на сторону, но всё зависит от выраженности мимики и анатомии. В результате губа приподнимается мягко, не поднимается выше естественного уровня, а десна остаётся закрытой даже при широкой улыбке.

Что такое гиперактивная мимика

Некоторые пациенты не имеют выраженных морщин, но лицо выглядит напряжённым. Это связано с активной работой мимических мышц: переносица постоянно в напряжении, брови хмурятся, губы сжаты, уголки опущены. Даже в покое сохраняется выражение недовольства или усталости. Это не про возраст, а про гипертонус.

Зоны, в которых чаще всего корректируется избыточная мимика:

• переносица и межбровье — привычка хмуриться, морщины вертикальные и горизонтальные;
• лоб — активные горизонтальные линии даже при незначительном удивлении;
• внешние уголки глаз — привычка щуриться, напряжение при разговоре;
• область носа — складки, заломы при смехе и улыбке;
• около рта — избыточная подвижность, «гусиные лапки» при улыбке, асимметрия губ;
• уголки губ — мышца депрессор опускает их вниз и создаёт грустное выражение.

Ботулинотерапия позволяет «разгрузить» лицо. Мимика остаётся живой, но исчезает лишняя напряжённость. Уходит ощущение зажатости, пациент выглядит спокойнее. Эффект наступает через 3–5 дней, полностью проявляется к 10–14 дню.

Как проходит процедура

Врач осматривает лицо в динамике, оценивает, какие мышцы работают активнее. Пациента просят улыбнуться, нахмуриться, зажмуриться, поговорить. Только после этого определяются точки коррекции. Вводится препарат тонкой иглой — быстро, почти безболезненно. Анестезия не требуется.

После инъекций:

• не трогать лицо руками в течение нескольких часов;
• не наклоняться и не ложиться в первые 4–6 часов;
• не заниматься спортом и не ходить в баню 2–3 дня;
• не массировать зону коррекции и не использовать агрессивные уходовые средства;
• не пить алкоголь в день процедуры.

Продолжительность эффекта — от 3 до 6 месяцев. Это зависит от метаболизма, препарата, дозировки и зоны. Через полгода можно повторить процедуру. У некоторых пациентов наблюдается накопительный эффект: мышцы постепенно «отвыкают» от гипертонуса, и коррекцию можно делать реже.

Риски и важные нюансы

Ботулотоксин — медицинский препарат, который должен вводить врач с профильным образованием. Ошибки в дозировке или точке могут вызвать асимметрию, «тяжёлый» лоб, опущение бровей или губ. Именно поэтому нельзя просто «убрать морщины» — нужно оценивать лицо в движении и учитывать взаимодействие мышц.

Противопоказания стандартные:

• беременность и лактация;
• острые воспалительные процессы;
• неврологические заболевания;
• непереносимость компонентов препарата;
• онкология в активной стадии.

Ботулинотерапия в эстетике — это работа не только с возрастом, но и с эмоцией. Десневая улыбка, гипертонус, асимметрия — это всё не про морщины, а про выражение. При правильной коррекции пациент остаётся собой, но выглядит иначе — более расслабленным, открытым, спокойным.

Если вы замечаете, что лицо выглядит напряжённым даже в покое, или улыбка кажется неестественной, стоит проконсультироваться с врачом. Иногда точечные инъекции могут изменить гораздо больше, чем кажется. И не потому что вы перестанете улыбаться — а потому что перестанете прятать улыбку.